当手肘外侧的疼痛如影随形，简单的拧毛巾、握笔动作都变得艰难，网球肘这个困扰众多人群的慢性疾病正悄然作祟。网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，常因前臂伸肌反复用力牵拉导致局部劳损，引发疼痛、无力与活动受限。即便经过休息或简易地处理，病情仍易反复发作，严重影响日常生活与工作。在对抗网球肘的漫长过程中，针灸疗法凭借其独特的治疗理念与操作手法，为缓解病痛、减少复发带来希望。

  1. 疾病产生根源解读：网球肘的发生，主要源于前臂伸肌起点处的慢性损伤。长期重复性的手腕伸展、旋转动作，如打网球、做家务、从事手工劳作等，会使前臂伸肌附着点处的肌腱、筋膜反复受到牵拉，造成微小损伤。随着损伤不间断地积累，部分会出现充血、水肿，进而形成粘连、瘢痕，刺激周围神经引发疼痛。从中医角度看，这属于“伤筋”范畴，多因劳伤气血，导致局部经络气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

  2. 针灸调和气血的作用：针灸以中医经络学说为指导，通过针刺特定穴位，激发经气，调节经络气血的运行。当针刺入穴位后，能够疏通前臂及肘部的经络，使气血得以顺畅流通。气血充足且运行正常，便能濡养受损的肌腱、筋膜，带走局部的瘀血和代谢废物，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。同时，针灸还可调节人体的正气，增强机体的自我修复能力，促进损伤组织的恢复。

  3. 现代医学视角下的针灸效应：从现代医学角度分析，针灸刺激穴位可促使人体释放内源性镇痛物质，如内啡肽，提高痛阈，减轻疼痛感受。针刺还能改善局部血液循环，增加病变部位的血液供应，加速炎性物质的吸收和消散。此外，针灸对神经系统具有调节作用，可降低神经兴奋性，缓解肌肉痉挛，减轻因肌肉紧张对受损组织造成的进一步牵拉，为组织修复创造良好条件。

  1. 精准穴位选取：针灸治疗网球肘，穴位的选择至关重要。常用的穴位包括肘部局部的阿是穴（疼痛最明显处）、曲池、肘髎、手三里等，这些穴位能直接作用于病变部位，疏通局部经络气血；前臂的合谷、外关等穴位，通过经络的传导作用，调节肘部气血运行。医生会根据患者疼痛的具体部位和程度，进行个性化的穴位配伍。如疼痛集中在肱骨外上髁，会重点刺激阿是穴和肘髎；若伴有前臂肌肉紧张，会加强对手三里、合谷等穴位的刺激。

  2. 多样针刺手法：在针刺过程中，根据患者的体质和病情，采用不一样的针刺手法。对于体质较强、瘀血阻滞明显的患者，常使用泻法，通过重插轻提、捻转角度大、频率快的操作，以祛瘀通络；对于体质较弱、气血不足的患者，则采用补法，轻插重提、捻转角度小、频率慢，以补益气血；对于大多数患者，平补平泻法较为适用，通过均匀地提插、捻转，调和气血。此外，还可结合温针灸，在针刺得气后，将艾绒裹于针柄上点燃，使热力通过针体传入穴位，温通经络，散寒止痛，尤其适合寒湿型网球肘患者。

  3. 疗程与频率安排：网球肘的针灸治疗常常要按疗程进行。一般每周会进行2 - 3次针灸治疗，10 - 15次为一个疗程。在治疗初期，可适当增加治疗频率，以快速缓解疼痛症状；随着病情改善，慢慢地减少治疗次数，巩固治疗效果。对于病情顽固、反复发作的患者，在大多数情况下要多个疗程的持续治疗。每个疗程之间可适当休息2 - 3天，让身体有时间调整和恢复。

  1. 治疗前的准备工作：患者在接受针灸治疗前，应如实告知医生自己的病史、过敏史以及正在服用的药物等信息。治疗前避免过度疲劳和剧烈运动，保持肘部放松状态。穿着宽松、便于暴露肘部的衣物，方便针刺操作。同时，调整好心态，避免因紧张焦虑影响治疗效果。

  2. 治疗中的配合要点：在针灸过程中，患者要保持舒适、稳定的，避免随意移动，防止出现弯针、滞针等情况。针刺入穴位后，若出现酸、麻、胀、重等针感，属于正常现象，不必过于紧张。假如慢慢的出现头晕、心慌、恶心等不适症状，应及时告知医生，以便采取对应措施。在采用温针灸时，要注意仔细观察皮肤反应，防止烫伤。

  3. 治疗后的日常防护：针灸治疗结束后，患者需稍作休息，避免立即接触冷水或吹冷风，防止寒湿之邪再次侵袭。可适当进行肘部的热敷，促进局部血液循环，增强针灸的治疗效果。在日常生活中，要注意避开肘部过度劳累，减少重复性的手腕伸展、旋转动作。从事相关工作或运动时，可佩戴护肘等防护用具，减轻肘部压力。同时，进行适当的肘部功能锻炼，如伸展、旋转等，增强肘部肌肉力量，预防网球肘的复发。

  网球肘的反复发作令人苦恼，但针灸疗法为患者提供了一条有效的治疗途径。从理解发病机制与治疗原理，到掌握具体治疗方法，再到做好治疗前后的各项需要注意的几点，每一个环节都紧密相连。只要患者积极努力配合治疗，将针灸与日常防护相结合，就能逐步缓解疼痛，减少复发，让肘部重新恢复灵活自如，回归正常生活。（伊川县人民医院 康复疼痛科 白轩轩）